BACV – Demande de stage pratique

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Le stage
Date de début du stage*
Date de fin du stage*
Nom du lieu de stage
Adresse du stage*
Rue et n° Ville Code postal Pays
Type de CDV*
Tranche d'âge des enfants*
Coordinateur / maître de stage
Nom du coordinateur*
Prénom Nom
E-mail du coordinateur
Téléphone du coordinateur
Pouvoir organisateur
Nom du PO*
Le PO est agréé par l'ONE au titre de Centre de vacances*
E-mail du PO*
Téléphone du PO*
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